На днях Порошенко официально анонсировал, что бесплатная медицина — это миф, а потому она для украинцев должна быть платной.
Бесплатная медицина для людей, у которых есть деньги, действительно миф. Трудно представить себе украинского миллионера, сидящего в очереди к участковому врачу в районной поликлинике, но для людей, у которых не хватает денег даже на одежду и питание, это далеко не миф, а жизненная необходимость, и единственная возможность получить хоть какую-нибудь медицинскую помощь. Я далек от мысли идеализировать нашу систему, но то, что она доступна и оказывает реальную помощь — это очевидно.
Как всегда в решениях киевского режима много дилетантства, подражательства и особой жестокости по отношению к простым людям. Я много размышлял о реформах, введении страховой медицины. Какие я видел сдерживающие факторы.
Прежде всего — это крайне низкие доходы населения. В 2010 году, когда впервые стал обсуждаться вопрос о введении страховой медицины, то я говорил своим коллегам, что в тех странах, которые мы хотим взять, как пример, ежемесячные медицинские страховые взносы значительно больше, чем среднемесячная заработная плата в Украине. Так ведь это средняя заработная плата, а у половины населения она выше, и у половины ниже. И даже в 2013 году, когда нам удалось почти в 2 раза увеличить среднюю заработную плату, ее уровень не позволял обеспечить рациональную структуру отчислений из дохода наших граждан. Что же говорить сейчас после снижения реальных доходов населения почти в 3 раза, значительного увеличения тарифов, цен и т.д.
Вторая проблема — это необходимость капитальных затрат на создание современной медицинской базы. То есть если переходить на платную медицину, то услуги должны быть более качественными. А для этого необходимо создать сеть медицинских учреждений, оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием, инфраструктуру медицинской отрасли, включая научные центры, фармацевтическую промышленность, сеть аптечных учреждений, систему медицинского транспортного обслуживания. Все это в советское время было увязано между собой в единую логистическую систему бесплатного медицинского обслуживания населения.
Начиная с 1992 года в эту систему начали вноситься различные изменения, не связанные между собой единой логикой, но самое главное — это хроническое недофинансирование самых элементарных потребностей, как эксплуатации, так и развития медицины. У нас продолжали сосуществовать ведомственная медицина, лечебные учреждения при научных, образовательных заведениях, появились платные медицинские центры. Резко упало влияние и значение учреждений по повышению квалификации медицинских работников. Была проведена приватизация сети аптечных учреждений, фармацевтических предприятий. По сути была развалена система общих и детских санаторно-профилактических учреждений. Словом, «ломать — не строить». Подражая и копируя зарубежным системам, но не имея их уровня экономики и финансового обеспечения, мы неминуемо втянулись в систему разрушения глубоко продуманной системы: «правильное воспитание, массовая физкультура-профилактика-диспансеризация-лечение-реабилитация».
Периоды, когда власть стремилась подтягивать медицину в соответствие с возрастающими возможностями экономики, реализовывать пилотные проекты, сменялись периодами разрухи и разрушения.
Всего год потребовалось майданному режиму, чтобы объём потребляемых лекарств жителями Украины уменьшился в два раза, а по уровню смертности Украина вышла на первое место в мире. А ведь в 2013 году мы уже почти вышли на баланс по рождаемости и смертности. Если бы все продолжалось так, как намечалось, то, уже начиная с 2015 года, на Украине был бы четкий прирост населения.
И последнее. В деятельности киевского режима я не вижу даже намека на планирование доходов и расходов украинской семьи, а ведь это основа экономической политики любого правительства. Это азбучная истина, которая, видимо, им не известна. Если доходов семьи не хватает на минимальные потребности питания, то, как можно увеличивать тарифы на жилищно-коммунальные услуги, говорить о платной медицине, вводить дополнительные налоги.
Если эти решения о платной медицине киевского режима действительно будут реализованы, то она для подавляющего большинства украинцев действительно превратится в миф.
